Cancer de la peau

Les tumeurs cutanées se forment à partir d’un développement anormal de cellules de la peau. Elles peuvent être bénignes ou malignes, superficielles ou plus profondes. Leur évolution varie selon leur nature. Un diagnostic précoce est essentiel pour une prise en charge adaptée en chirurgie dermatologique et en médecine esthétique.

Mélanomes

Le mélanome est une tumeur maligne qui se développe à partir des cellules pigmentaires de la peau (les mélanocytes). Il se manifeste souvent par un grain de beauté qui change d’aspect : couleur, forme, bordure ou taille. C’est la forme la plus grave de cancer de la peau, nécessitant un dépistage précoce et un traitement rapide.

Carcinomes

Le carcinome est le cancer de la peau le plus fréquent. Il en existe plusieurs types, dont le carcinome basocellulaire (le plus courant et souvent localisé) et le carcinome spinocellulaire (plus rare, mais potentiellement invasif). Il apparaît souvent sur les zones exposées au soleil sous forme de lésion persistante ou croûteuse.

Plusieurs éléments peuvent augmenter la probabilité de développer un cancer de la peau :

• L’exposition prolongée au soleil : les rayons UV favorisent les altérations cellulaires, surtout en cas de coups de soleil répétés.
• Un phototype clair : les personnes à peau claire, yeux clairs et cheveux blonds ou roux sont plus sensibles aux rayonnements UV.
• Des antécédents familiaux : un terrain génétique peut prédisposer à certains types de cancers de la peau.
• La présence de nombreux grains de beauté : un grand nombre de nævus, ou des nævus atypiques, augmente le risque de mélanome.
• L’âge : certaines tumeurs cutanées sont plus fréquentes après 50 ans.
• L’exposition professionnelle : certains produits chimiques ou rayonnements en milieu professionnel peuvent être des facteurs aggravants.
• Un système immunitaire affaibli : les personnes immunodéprimées (greffe, VIH, traitements immunosuppresseurs) sont plus exposées.

Les tumeurs cutanées malignes peuvent se manifester de différentes façons, selon leur nature. Une vigilance particulière est recommandée face à toute lésion cutanée qui évolue. Voici les signes à ne pas négliger :

Une lésion qui change d’aspect

Un grain de beauté qui grossit, change de couleur, de forme ou d’épaisseur doit attirer l’attention. Ces modifications peuvent évoquer un mélanome.

Une plaie qui ne cicatrise pas

Une lésion persistante, qui saigne ou forme une croûte sans guérison malgré les soins, peut être le signe d’un carcinome basocellulaire ou spinocellulaire.

Une zone rouge ou irritée

Certains cancers de la peau se présentent sous forme de plaques rouges, squameuses ou rugueuses, semblables à de l’eczéma persistant.

Une boule sous la peau

Une masse ferme, parfois douloureuse, qui se développe rapidement, peut correspondre à une tumeur plus profonde ou agressive.

Une sensation inhabituelle

Démangeaisons, picotements, douleurs localisées ou sensation de brûlure au niveau d’une lésion doivent faire l’objet d’un avis médical.

Le diagnostic d’un cancer de la peau repose d’abord sur un examen clinique approfondi. Le médecin observe la lésion suspecte à l’œil nu, puis utilise un dermatoscope, un appareil qui permet de visualiser les structures sous-cutanées invisibles à l’œil nu.

Aujourd’hui, les technologies évoluent et l’intelligence artificielle assiste les médecins dans leur démarche diagnostique. Des outils innovants comme le FotoFinder, utilisé à la Villa des Monts d’Or, permettent d’obtenir une analyse ultra-précise des lésions cutanées. Grâce à ses algorithmes d’IA entraînés sur des millions d’images médicales, le FotoFinder affiche des taux de sensibilité et de détection supérieurs à ceux d’un médecin expérimenté, tout en restant un outil d’aide et non un substitut au jugement médical.

En cas de suspicion forte, une biopsie cutanée est réalisée afin d’obtenir une confirmation histologique par analyse au laboratoire. Ce double niveau de sécurité – expertise humaine et support technologique – garantit un diagnostic précoce et fiable, indispensable pour une prise en charge rapide et efficace.

Dans certains cas, des examens complémentaires (échographie, scanner, IRM) peuvent être prescrits pour vérifier si la tumeur s’est étendue à d’autres tissus.

Lorsqu’un cancer de la peau est confirmé, la chirurgie est souvent le traitement de référence. L’objectif est d’enlever la tumeur dans sa totalité, avec une marge de sécurité autour pour éviter toute récidive.

L’intervention se déroule généralement sous anesthésie locale en cabinet ou en bloc opératoire, selon la taille et la localisation de la lésion. Le chirurgien retire la tumeur ainsi qu’un pourtour de tissu sain. Si nécessaire, une reconstruction cutanée (suture simple, greffe ou lambeau) est réalisée pour garantir une bonne cicatrisation esthétique.

Cette approche chirurgicale permet un traitement efficace tout en préservant au maximum la peau environnante.

Après l’intervention, une bonne prise en charge des soins post-opératoires est indispensable pour éviter toute complication :

• Nettoyer la plaie chaque jour avec un antiseptique doux.
• Changer le pansement régulièrement en veillant à garder la zone propre et sèche.
• Éviter les expositions au soleil sur la cicatrice pendant plusieurs mois, pour prévenir les taches pigmentaires ou une mauvaise cicatrisation.
• Limiter les mouvements qui pourraient tirer sur les sutures.
• Surveiller l’évolution de la cicatrice et consulter si rougeur persistante, douleur inhabituelle ou écoulement apparaissent.
• Respecter les rendez-vous de suivi.

Prévenir le cancer de la peau passe d’abord par une protection rigoureuse contre les rayons UV : application quotidienne de crème solaire, port de vêtements couvrants, et évitement des expositions prolongées. Un suivi dermatologique régulier est essentiel, surtout en cas d’antécédents ou de nombreux grains de beauté. Toute lésion suspecte doit être examinée sans tarder pour une prise en charge rapide.

Le prix d’une intervention chirurgicale pour cancer de la peau (carcinome, mélanome) varie en fonction de la nature de l’acte (simple suture, greffe, lambeau), de sa localisation et de sa complexité.

Ces interventions sont en partie remboursées par la Sécurité sociale lorsque l’acte est justifié médicalement, et la mutuelle peut couvrir une partie ou la totalité des honoraires restant à votre charge. La consultation préalable est ainsi indispensable, pour établir un devis personnalisé et connaître les détails des coûts, de la prise en charge, et du reste à payer.